خسته ام از این کویر

     این کویر کور و پیر

         این هبوط بی دلیل

               این سقوط ناگزیر

من سالهای سال مردم

   تا اینکه یکدم زنگی کردم

      تومیتوانی

        یک ذره

          یک مثقال

             مثل من بمیری   ؟!!                                         (( شادروان قیصر امین پور))

باسلام و تبریک فرارسیدن فصل زیبای زمستان و بارش اولین برف زمستان 1390 که بسیاری از مناطق شهری و کوهستانی ایران عزیز را سفید پوش کرد و با زیباییهای خود امید به زندگی ونشاط روحی و روانی را به هموطنان عزیزم  هدیه نمود . در این روزها ی تعطیل بعد از برف مردم را در حاشیه شهرهاو در ارتفاعات مشرف می دیدم که پیر و جوان و زن  ومرد را دور هم جمع کرده بود وبا بازیهای زمستانی بارش این نعمت الهی را جشن گرفته بودند و البته کوهنوردان گرامی نیز این فرصت راغنیمت شمرده و به ارتفاعات بالاتر وقلل مختلف صعود  داشتند  که امیدوارم حظ لازم را برده  وبه سلامت به خانه برگشته باشند. لذا با توجه به برودت هوا واول فصل سرما و حضور خانواده ها و کوهنوردان در محیط طبیعت چه به جهت تفریح و چه برای ورزش ؛ لازم دیدم مطالبی را در رابطه با سرمازدگی خدمت عزیزان ارایه نمایم ؛ باشد که انشاالله سودمند افتد.

     راههای دفع حرارت بدن

ما برای اینکه بتوانیم به افراد سرما زده ویا گرمازده کمک نماییم لازمست که اطلاعاتی در رابطه با مکانیسم تنظیم درجه حرارت بدن و تشخیص علائم تغییرات آنرا در بدن انسان داشته باشیم .

لذا بایدبدانیم که انسان به پنج دلیل حرارت بدن خود را از دست می دهد؛ که عبارتند از:

1-تنفس :  انسان بر اثر دم و بازدم مقداری ازحرارت و آب بدن رادفع می نماید.

2- تهویه : جریان هوای خنک  وسرد حرارت بدن فرد در معرض جریان هوا را کاهش می دهد.

3- تشعشع:تابیدن اشعه مادون قرمز به بدن باعث کاهش حرات بدن انسان می شود.

4- تبخیر: بدن انسان بر اثر تعریق تبخیر آن مقدار زیادی آب و حرارت را از دست می دهد.

5-هدایت گرمایی: تماس بدن انسان با اجسام جامد و سرد مانند سنک  وزمین و یافلزات موجب انتقال

   و هدایت گرما شده و حرارت زیادی را از دست می دهد.

لازم به ذکر است که پایانه های عصبی پوست در صورت گرم و سرد شدن تحریک شده و پیامهایی رابه مرکز ادراک  حرارت یعنی هیپوتالاموس ارسال کرده و پاسخهای این مرکز بصورت واکنشهایی در بدن انسان بروز خواهد کرد که اختصارا به بعضی از این علائم اشاره خواهیم داشت.

به عنوان مثال : زمانی که بدن انسان در محیط کمتر از دمای طبیعی (37 درجه سانتی گراد)قرار می گیرد ؛ پایانه های عصبی پوست تحریک شده و پیامهایی را به هیپوتالاموس مغز ارسال کرده و واکنشهایی رابه شرح ذیل ایجاد می کند:

1- کاهش گردش خون که به موجب آن خون کمتری به محیط بدن ودستگاه تنفس رسیده واز دفع حررات جلوگیری می نماید.

2-عروق خونی محیط بدن منقبض شده واز رسیدن خون به محیط سرد بدن جلوگیری کرده . از اتلاف حرارت بدن می کاهد.

3- تولید زیاد اپی نفرین که موجب انقباض عروقی وعضلات صاف بدن می شود.

4- کاهش فعالیت غدد عرق بمنظور کاهش تبخیر در بدن انسان .

5- ایجاد لرز در اندامهاو بخصوص عضلات اسکلتی که باعث ایجاد متابولیسم و تولید حرارت می شود.

.

  

    علائم ونشانه های کاهش دمای بدن ومراحل سرمازدگی عمومی:

 

1-کبودی ویا سیانوز دور لب و انگشتان

2- خستگی مفرط ,سرگیجه ,تکلم آهسته و مشکل .

3-لرزش غیر قابل کنترل و سفتی عضلات .

4-از دست رفتن مایعات بدن و ناتوانی در برخاستن مجدد.

5-از دست رفتن حافظه وتلوتلوخوردن در راه رفتن .

6-کاهش تعداد ضربان قلب  وتنفس .

7-کاهش فشار خون ,نبض ضعیف ونامنظم .

توجه:هیچگاه یک فرد سرمازده را مرده نپندارید وازانجام عملیات احیا برای او ناامید نشوید

 

* بجز مواجهه با سرمادلایل دیگر نیز برای افت دمای بدن وجود دارد که عبارتند از:

1- ازدست رفتن خون زیاد و یا ترماها و عمل جراحی .

2- بی تحرکی و یا افتادن در آب و یا سن زیاد و همچنین اطفال سریعتر حرارت از دست می دهند.

3- استفاده از داروهایی مانند فنوباربیتال , دیازپام , مورفین , فنوتیازین وهمچنین مصرف الکل .

4-بیماریهای داخلی مانند, قلبی-عروقی , تیروئید, غددفوق کلیوی , کلیوی , عفونی , سرطان , سکته مغزی .

 

        آسیبهای ناشی سرما به دو بخش اصلی تقسیم می شود:

1-     سرمازدگی عمومی General Hypothermia))

2-     یخ زدگیFrostbite))

 

                                               سرمازدگی        

   سرمازدگی بسیار غافلگیر کننده . بی سروصداست. دمای مرکزی بدن به آرامی افت می کندو کم کم عملکرد دستگاههای بدن را مختل می کند. افراد÷یر,کودکان , الکلی ها, وکسانی که سوء تغذیه دارند, بیشتراز دیگران در معرض سرمازدگی هستند.

   کاهش دمای مرکزی بدن را به زیر 35 درجه سانتی گراد, سرمازدگی گویند.

سرمازدگی معمولا در دمای زیر 15 درجه سانتی گراد اتفاق می افتدو توسط دماسنج مقعدی اندازه گیری میشود. سرمازدگی توسط سه عامل مهم ایجاد می شودکه عبارتنداز: سرما , رطوبت , باد .

 

    مثلث سرمازدگی را همیشه به خاطر داشته باشید : سرما ؛ رطوبت ؛ باد

 ضمنا در آب سرد انتقال حرات 20 تا 30 برابر هوای سرد است و لباسهای خیس 90% قدرت عایق بودن خود را از دست می دهند.

سرمازدگی بر اساس حرارت مرکزی بدن انسان به سه درجه تقسم می شود :

1-     سرمازدگی خفیف (mild): از 32 تا 35 درجه سانتی گراد می باشد .

2-     سرمازدگی متوسط (moderate): از 28 تا 32 درجه سانتی گراد می باشد.

سرمازدگی شدید (sever): کمتر از 28 درجه سانتی گراد می باشد .حرارت دهانی به پاینتر از 4/34درجه نمی آید > لذا دمای بدن فرد سرما زده حتما بای ستی توسط دماسنج معقدی اندازه گیری شود.

           

امداد وکمکهای اولیه برای فرد سرمازده :

1-     اولین اقدام جلوگیری از اتلاف حرارت بیشتر است .لذا به سرعت مصدوم را از معرض سرما , رطوبت  وباد دور کنید و به یک پناهگاه برسانید . این پناهگاه لزوما یک ساختمان نیست بلکه یک چادرکوهنوردی ، یک غار برفی ، یک تنه درخت و حتی یک تخته سنگ می تواند حداقل یک ضلع از مثلث سرما زدگی را خذف کند.  توجه کنید بدن مصدوم بازمین و یا برف تماس مستقیم نداشته باشد وحتی الامکان از زیر اندازهای عایق که د رکوهنوردی نیز کاربرد دارد استفاده شود>

2-     لباسهای خیس و یا مرطوب مصدوم را به سرعت و به آرامی با لباسهای خشک تعویض نمایید . توجه داشته باشید که انسان 30% حررات بدن خود را از ناحیه سر از دست می دهد ، لذا از پوشاندن سر وگردن مصدوم غافل نشوید. انتهای اعضاء بدن شامل نوک انگشنان دست وپا ، نوک بینی و لاله گوشها  مناطق حساس به سرما هستند و پوشاندن آنها الزامی است>

3-     برای گرم کردن مصدوم می توان از راههای داخلی و خارجی استفاده کرد . روشهای داخلی باید توسط افراد مجرب وکادر مراکز درمانی وبرای سرمازدگیهای شدید انجام شود. اما بهترین روش خارجی تماس پوست به پوست است که امدادگر می تواند پوست بدن فرد سرما زده را به پوست خود چسبانده و به آرامی نقاط سرمازده را گرم نماید . همچنین می توانید از بطریهاو یا کیسه آب گرم ( نه داغ ) استفاده کرده و مصدوم را با کیسه خواب و یا پتو بپوشانید.  ضمنا از سنگهای گرممداخل اجاق و یاکنار آتش نیز می توانیداستفاده کنید . مواظب باشید که به او آسیب نرسانید.

4-     اگر امکانات اجازه می دهد  استفاده استفاده از وان آب گرم می تواند روش بسیار خوبی باشد . این امکانات دربعضی از پناهگاههای مناطق کوهستانی ایران وجود دارد ، مانند پناهگاه رودبارک در کلاردشت مازندران، پناهگاه ونداربن در همان منطقه و یا پایگاه امدادو نجات هلال احمر درپلورو یا حمامهای آب گرم طبیعی در لاریجان و یا رامسرو ....که تماما مشرف به منطقه علم کوه و دماوند می باشند

5-     هرگز فرد سرمازده را ماساژ ندهید که باعث آسیبهای بیشتر و شدیتر خواهد شد.

6-     اگر مصدوم هوشیار است به او مایعات گرم بنوشانید . از خوراندن الکل به مصدوم شدیدا خودداری نمایید که بر وخامت اوضاع خواهد افزود .

7-     دربرخورد با  مصدومین سرمازده باید نهایت دقت و آرامش را داشته باشید زیرا هرگونه حرکت شدید ویا خشن ممکن است باعث ایست قلبی- تنفسی  ویا مرگ او شود.

8-     هنگامی که فردسرمازده را گرم کردید، اورارها نکنید و برای گرم نگهداشتن او تلاش کنید . زیرا که لفت دمای ناگهانی بعد از گرم شدن که بعلت بازگشت خون سرد اندامها به قلب می باشد که، از عوارض اصلی سرمازدگی است .

اما در سرمازدگیهای شدید که مصدوم کاهش سطح هوشیاری و یا به ظاهر فاقد علائم حیاتی است ، اقدامات امدادی متفاوت خواهد بود. .به خاطر داشته باشید که این مصدومین بهتر است در بیمارستان و توسط افراد آموزش دیده گرم و سپس درمان شوند . اما اگر چنین امکاناتی برایتان فراهم نیست  چند نکته مهم را در مد نظر داشته باشید :

 

1-     خونسردی خود را حفظکنید و دقت کنید به خودتان ویا سایر امدادگران همکار شما آسیبی وارد نشود .

2-      در انجام اقدامات و کمکهای اولیه دقت لازم را داشته باشید که مبادا آسیب بیشتری وارد آورید.

3-     درجابجایی و حرکت دادن مصدوم نهایت دقت را بعمل آورید زیرا هرگونه حرکت شدید می تواند باعث مرگ او شود .

4-     اگر مصدوم فاقد نبض وتنفس می باشد شما طبق آموزشهایی که دیده اید راههای هوایی مصدوم را بازکرده و تنفس مصنوعی  وماساژ قلبی را شروع کنید .

5-     گرم کردن مصدوم را بادقت وآرامی شروع کنید واز اتلاف حرارت بیشتر جلوگیری نمایید .

6-     اقدامات فوق الذکر تا رسیدن مصدوم به مراکز درمانی بایستی ادامه یابد

7-     هرگز به بیماران  و مصدومینی که هوشیار نیستند چیزی نخورانید .

8-     هرگز مصدومین سرمازده را مرده نپندارید ، حتی اگر فاقد نبض و تنفس باشند ، در هوای سرد بدن بدون علائم حیاتی هم تا مدتی زنده است . خسته  وناامید نشوید و عملیا ت گرم کردن و احیا را شروع کرده  وادامه دهید.

 

اقدامات لازم برای جلوگیری از سرمازدگی

*-به خاطر داشته باشید ، هرگاه مثلث سرمازدگی ( سرما ، رطوبت  وباد ) تکمیل شود سرمازدگی قطعی است . پس چنانچه دو ضلع آن ایجاد شد بایستی با وسواس ودقت نگران ایجاد ضلع سوم باشید. بعنوان مثال وقتی در هوای سرد وباد بدن شما خیس ویا عرق می کند ،شما بایستی قبل از اینکه دیر شود مثلث سرمازدگی را بشکنید . یعنی بلافاصله اتراق کنید ، پناه بگیرید ، بدنتان راخشک کنید و از مقابل باد وسرما دور شوید و هرگز اصرار بر حرکت و ادامه مسیر در چنین شرایطی را نداشته باشید .

*- توجه کنید ، هیچگاه وضعیت جوی  وحرارت و یا برودت هوا در ارتفاعات از ثبات لازم برخوردار نیست . بعنوان مثال برودت هوا در زمستان و در ارتفاعات البرز مرکزی ایران در هنگام سایه و آفتاب یعنی درزمانی که خورشید در پشت ابر قرار میگیرد بین 5  تا 10 درجه سانتی گراد متغیر می شود . لذا برای مواجه ه با چنین شرایطی بایستی از پوشاک و امکانات زیستی مناسبی برخوردار باشیدو  لباسهایتان را در جایی قرار دهید که به آسانی در دسترس شما باشد .

*- همیشه جوراب اضافی و بخصوص نوع پشمی آنرا همراه داشته باشید . توضیح اینکه پشم تنها ماده ایست که علیرغم خیس شدن ، خاصیت عایقی خود را حفظ خواهد کرد .

*- از کفش مناسب برای پیمایش در زمستان  وارتفاعات استفاده کنید و قبل از برنامه از عایق کردن آنها فراموش نکنید . در نظر داشته باشید هیچگاه از پلاستیک  ونایلون در داخل کفش استفاده نکنید ،زیرامیزان رطوبت داخل کفش را افزایش داده وباعث پیشرفت سرمازدگی می شود. پاها به سرعت خیس می شوند وبه سختی خشک میشوندو به سرما بسیار حساسند.

*- همواره لایه لایه لباس بپوشید تا براحتی بتوانید متناسب باشرایط و موقعیت صعود آنها راکم و یا اضافه نمایید . بهتر است هنکام فعالیت و حرکت از پوشش خودد کم کنید و در هنگام توقف و استراحت بلافاصله یک لایه به پوشاک خود اضافه نمایید . درهنگام طوفان  وکولاک و یا باد شدید از روبرو حتما از پوشاک گرتکس  وضد باد و نقاب  وکلاه مناسب برای حفاظت از صورت ،بینی ، گوشها و ناحیه گردن محافظت نمایید .نهایتا اینکه اصول حرکت وپوشش را رعایت کنید تا عرق نکرده وخیس نشوید .

*- در هنگام صعود خودتان را خسته نکنید و تغذیه منایب داشته باشدد . خستگی ، گرسنگی  وتشنگی شما را مستعد سرمازدگی میکند . لذا همیشه آب ومواد غذایی پر کالری همراه داشته باشید .

             افدامات درمانی

 

مطالبی را که در ذیل مطالعه می فرمایید در بیمارستانها و مرکز درمانی کاربرد دارد:

1- تشخیص:  در بررسیهای آزمایشگاهی Hct , Hb  خون اندازهگیری می شود که معمولا بعلت انتقال مایع به خارج عروق افزایش می یابند . شمارش پلاکتها بعلت سرما کاهش می یابد . اختلالات انعقادی معمولا بوجود می آید ، گرجه بعلت انجام آزمایشات در دمای 37 درجه سانتیگراد آزمایشگاه معمولا PTT ,PT نرمال گزارش می شود. عملکرد کلیه ها و کبد باید بررسی شود و میزان قند خون (BS) و الکترولیتها (Na- Ca- K ) کنترل گردد. در سرمازدگیهای شدید (Sever)  اندازه گیری گازهای خون شریانی (ABG) ، آنالیز ادراری و اندازه گیری آمیلازسرم باید انجام شود > گرافی قفسه سینه برای بررسی آسپیراسیون و ادمپولمونر ونوار قلب (ECG) برای بررسی آریتمی های قلبی می باید انجام شود .

2- درمان :  که شامل سه اصل عمده می باشد :

             - جلوگیری از اتلاف حرارت بیشتر

             - گرم کردن (Rewarming)

             -  جلوگیری و کنترل عوارض

نیروهای امدادی و تخصصی اروژانس ، در عنگام عملیتهای نجات بایستی داروها و وسایلشان را در سرما بخوبی محافظت نموده  واز یخ زدن آنها جلوگیری نمایند .

 

*- اتلاف حرارت : اصول اولیه امداد که در مطالب فوق به استحضار رسید .

*- گرم کردن :  دو روش برای بیماران سرمازده وجود دارد که عبارتند از :

   1- گرم کردن خارجی (External Rewarming) که برای تمام بیماران سرما زده بایستی انجام شود مانند استفاده از پتو وملافه در اتاق با دمای 37 درجه (Passive External)که در این روش 70 کیلو کالری حرارت در ساعت تولید می شود و می توان از پتو  .یا ملافه های گرم استفاده نمود .

دیگر اینکه می توان از وان آب گرم استفاده کرده (Active External) که روش نسبتا خوبی است و گرچه امکان مانیتورینگ بیمار از بین می رود  اما با آب 28 درجه سانتیگراد می توان 17 کیلو کالریدر ساعت حرارت تولید می شود .

همچنین می توان با رعایت احتیاط و کنترل از کیسه های آب گرم د ر نواحی مختلف بدن  بیمار مانند پشت ، پهلوها ، ناحیه سینه وشکم و بخصوص کشاله ران و گرم کردن شریان فمور استفاده کرد.

   2- گرم کردن داخلی (Internal Rewarming) : در بیماران با سرمازدگی شدید علاوه بر شیوه خارجی بایستی از روشهای  گرم کردن داخلی نیز بهره جست .

*- مایعات وریدی گرم ( 44 درجه سانیگراد ) تزریق شود . تولید حرات 17 کیلوکالری در ساعت .

*- اکسیژن داغ و مرطوب ( 44درجه سانتیگراد )  .تولید 30 کیلو کالری در ساعت .

*-لاواژصفاقی با دو لیتر مایع گرم در عرض 30 دقیقه . تولید 68 کیلو کالری در ساعت .

*-بای پس قلب و همودیالیز سریعترین روش گرم کردن بیمار است که 300 تا 500 کالری در ساعت حرارت تولید می کند.

در واقع نمی توان گفت که کدامیک از روشهای فوق برای بیمار ارجح است .این در حالی است که یک روش هم برای گرم کردن بیمار کافی نیست . معایب و محاسن روشهای مختلف را باید در موقعیتهای متفاوت سنجید . گرچه که به نظر می رسدکه اکسیژن گرم ومرطوب به همراه دیالیز صفاقی موثرترین و امن ترین روش برای حفظ عملکرد قلبی  وعروقی است                                                       کنترل عوارض:

1- شوک بعد از گرم شدن ( Rewarming Shock) : عبارتست از کاهش ناگهانی دمای بدن بعد از گرم شدن که بعلت بازگشت خون سرد اندامها به گردش خون مرکزی اتفاق می افتد و با ادامه گرم کردن بیمار علیرغم افزایش دمای بدن کنترل می کردد.

2- دهیدراتاسیون : بیماران سرمازده شدیدا دهیدره هستند ولازم است که در عرض یک تا دوساعت با مایعات کریستالوئید گرم ( 44 درجه سانتیگراد ) هیدره شوند .

3- آریتمی های شدید قلبی : شامل آسیستول ، فیبریلاسیون و کاهش شدید فشار خون . در آریتمی ها می توان از Bretylium - 10 mg/kg استفاده کرد .

4- اسیدوز متابولیک معمولا در بیماران سرمازده شدید اتفاق می افتد که باید به دقت و ترجیحا بعد از گرم شدن بیمار اصلاح شود ، در غیر اینصورت با گرم شدن به سمت آلکالوز می روند .

5- هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی: لرزش شدید و فعالیت با مصرف مخازن گلیکوژن و کاهش ذخائر غذائی بدن ممکن است منجر به کاهش قند خون گردد.ولی از آنرو که انسولین در دمای کمتر از 32 درجه سانتیگراد غیر فعال می شود ، هیپرگلیسمی شایعتر است که تا قبل از گرم شدن بدن نباید اصلاح شود .

6- از میتیل سالیسیلات می توان بعنوان یک وازودیلاتور پوستی نیز استفاده کرد . 

             توجه کنید !!!

# انسولین و داروهای ضد فشار خون نباید در بیماران سرمازده استفاده شود . زیرا که تاثیر کمی در بیماران سرمازده دارند و با گرم شدن بیمار فعالیت غیر قابل کنترلی می یابند .

# بخاطر داشته باشید که هر حرکت شدید  وخشن در سرمازدگیها ی شدید می تواند باعث ارست قلبی تنفسی و مرگ بیمار شود . لذا لازم است که ردر جابجای و انجام اقدامات درمانی نهایت دقت و آرامش بکار گرفته شود .

# گذاشتن NGTUbe درصورت لزوم با آرامش باشد و انتوباسیون توسط فرد با تجربه و بدون اشتباه انجام شود .

خسته ام ازآرزوها, آرزوهای شعاری

 شوق پرواز مجازی , بالهای استعاری

لحظه های کاغذی را روزو شب تکرار کردن

 خاطرات بایگانی , زندگی های اداری

آفتاب زرد وغمگین ,پله های رو به پایین

 سقف های سردو  سنگین , آسمانهای اجاری

عصر جدولهای خالی , پارکهای این حوالی

 پرسه های بی خیالی , نیمکت های خماری

رونوشت روزها را روی هم سنجاق کردم

 شنبه های بی پناهی , جمله های بی قراری

عاقبت پرونده ام را با غبارآرزوها

 خاک خواهد بست روزی ؛ باد خواهد برد  باری

روی میز خالی من ؛ صفحه باز حوادث

 در ستون تسلیت ها ؛ نامی از ما یادگاری

                                           مرحوم قیصر امین پور

سعدیا مرد نکونام نمیرد هرگز                              مرده آنست که نامش به نکویی نبرند

                                                                                            مرحوم قیصر امین پور

سلام بر ابراهیم و آنچه که از سر اخلاص تقدیم ذات حق کرد.

خداوندا,

ماچه قربانی را از سر اخلاص به درگاهت آوریم ؟

جز آنکه عذر تقصیر باشد!

هان ای دوست عزیزتر از جان !

کدام خوی ناشایست رابه سان یک سنگ بر ابلیس پس فرستاده ایم ؟

وقت تنگ است .... بشتابید؟!!

والعصر ان الانسان لفی خسر . الا الذین آمنو وعملوالصالحات ....

ایام عید قربان بر تمامی امدادگران مخلص مبارک

این روزها چه روزهای باعظمتی است!

موسی به طور می رود .

         فاطمه (س) به خانه علی (ع) .

                     ابراهیم (ع) با اسماعیل (ع) به قربانگاه .

                                    محمد(ص) با علی (ع) به غدیر  .

         و حسین با تمام هستی اش به کربلا .        لبیک یا حسین

   من دستهایم را دوست دارم.      

من با دستهایم دعا می کنم.        

من با دستهایم برادرم را خاک می کنم.   

من با دستهایم خانه ام را می سازم .    

من با دستهایم ایران خواهم ساخت.                                                                                                                                              

زهره - 8 ساله - روستای آبیز کهنه -- زیر کوه قاین -- خراسان جنوبی فعلی -- زلزله اردیبهشت ماه 1376         

این انشاء دختر بچه مصیبت زده یک حادثه بزرگ است که با دستان خود و بدور از توجه بزرگتر ها بر بدن برادر شش ماهه خود که در زلزله 7/1 ریشتر  روز شنبه  20 اردیبهشت 1376 ساعت 12-- 28 دقیقه --12 ثانیه در منطقه وسیع زیر کوه قاین کشته شده بود خاک میریزد .؟!!!                                                                                                                                                                                                                   

  آیا درحوادث وبلایا  کسی به کودکان توجه میکند؟          آیا می دانید که آنها از مصیبت درک واقعی دارند  ؟     

مجدداتوجه بیشتر شما را به جملات کوتاه وکودکانه , اما بلند و پر معنای این دختر کلاس دوم جلب مکنم .    

                                       ((( امدادگری از صفات انبیاست)))                                                           این بهترین کلامی است که از امام راحل درخصوص امدادگران بیان شده است . آری امدادگری یک شغل نیست بلکه یک صفت است . آنهم یک صفت الهی  و انبیائی که در وجود انسانهایی متعالی نهادینه شده است . پیامبران مبعوث میشوند تا دست انسانهای گمراه و درمانده را بگیرند واز ظلمت جهل  ونادانی به نور آگاهی و سعادت رهنمونشان سازندو امدادگران فرشتگان نجاتی هستند که در دقایق یاس و ناامیدی عاشقانه به یاری  و مدد انسانهای آسیب دیده و دردمند می شتابند و همچون انبیاء وجود خود را وقف انسانیت بدون در نظر گرفتن رنگ و نژاد ودین  و... مینمایند. آنها همانند انبیاء برای تسکین آلام بشری می کوشندو دست انسانهای در ورطه نابودی را گرفته و از ظلمت مرگ به روشنایی حیات و امید به زندگی می رسانند. راهشان پررهرو عمرشان مستدام.

زنده یابی درزمان حال تخصص ویژه ای است که در جهان بصورت آکادمیک تدریس میگردد و در ایران نیز در هلال احمر به آن چندی است که پرداخته شده است ؛ اما آنچه را که ما در این وبلاگ به آن خواهیم پرداخت؛ آموزش سرفصلهای عمومی این کار برای عموم مردم است تا بتوانند به عنوان یک نیروی آماتورامداد گر؛ در زمان وقوع حادثه عمل نموده و به یاری هموطنان خود بشتابند و یا حد اقل در صورتی که خدای ناکرده ؛ خود در زمان زلزله در زیر آوار محبوس گردیدند بتواند در جهت نجات جان خودشان مورد استفاده قرار گیرد . بدین لحاظ ما با آشنا نمودن شما با سرفصلهای آموزشی آنچه در طی کلاسها بطور تخصصی به آن پرداخته میشود این امکان را به شما میدهیم که با استفاده از افقی که در برابر دید شما گشوده میگردد در صورتی که تمایلی به ارائه چنین خدماتی در خود حس میکنید برای یافتن آموزشهای تخصصی آن اقدام نمائید.

قسمت اول : نشانه گذاری

زنده یابی با نشانه گذاری آغاز میگردد ؛ هر مجروح و یا محبوسی در زیر آوار با اتمام زمین لرزه نا خودآگاه شروع میکند به درخواست کمک کردن و این موضوع میتواند در بخش آموزش امداد گران یکی از مهمترین مباحث امداد و نجات باشد ؛ افراد محبوس در زیر آوار در صورتی که بتوانند فریاد بزنند و درخواست کمک نمایند این امر را آنچنان با شدت و بدون وقفه انجام خواهند داد که به سرعت کارائی حنجره خود را از دست خواهند داد همانگونه که تماشاگران فوتبال پس از مسابقه دیگر قادر به صحبت کردن نیستند . این مطلب موجب میگردد که تا نیروهای امداد گر حرفه ای که با محل حادثه دیده فاصله زمانی چند ساعته دارند به محل میرسند دیگر این عزیزان قادر به پاسخگویی به نداهای گروه کاوشگر نبوده و نیروهای امدادی که بروی آوار حرکت میکنند قادر به یافتن این عزیزان از روی صدای آنها نخواهند بود .

بنابراین میبایست از ابتدا به تمامی افرادی که در دوره های اموزشی امداد و نجات شرکت میکنند یاد داد که اگر خود در زیر آوار محبوس شدید از حنجره خود به نحو احسنت استفاده نموده و از جیغ زدن و فریاد کشیدن در زمانی که از بیرون صدایی که در جستجوی شما میباشد خبری نیست جدا خودرای نمایند .

امداد گران نیز میبایست بدانند که حضور هر چه سریعتر آنان در منطقه حادثه دیده کمک بزرگی به یافتن افراد محبوس در زیر آوار خواهد بود و در صورت حضور در منطقه آسیب دیده زنده یابی و نشانه گذاری از آوار برداری ارجح تر بوده و حتما میبایست اولویت اول را به تیم زنده یاب و نشانه گذار داد و پس رسیدگی به تمامی صداهای قابل نشانه گذاری میبایست از تیم نشانه گذار خواست که به کمک تیم آوار بردار بیاید

برای نشانه گذاری میبایست توجه به چند نکته داشت:

1- تا حد ممکن تیمهای زنده یاب و نشانه گذار میبایست از راه رفتن بروی آوار خوداری کنند.

2- در تیمهای زنده یاب و نشانه گذار تا حد ممکن از افرادی با وزن کم و چالاکی بالا استفاده گردد.

3-  در تیمهای زنده یاب و نشانه گذار تا حد ممکن میبایست از افراد با حوصله و دقت بی نهایت بالا بهره برد ؛ این موضوع خصوصا در تعیین نقطه قطعی محبوس در زیر آوار تاثیر گذار میباشد.

4-نشانه هایی که گروه نشانه گذار نصب میکنند نباید براحتی تغییر نماید.

5- نشانه های نصب شده براحتی قابل رویت بوده و در دسترس تمامی تیمهای امداد و نجات قرار بگیرد.

6- علامتهای گذاشته شده میبایست در بین تمامی تیمهای امداد و نجات مشترک بوده و به راحتی بتوان از مفهوم آن مطلع گردید.

7- تیمهای زنده یاب میبایست در هر پنج دقیقه تنها یکبار بکمک سوت زدن و یا با استفاده از بلندگو های دستی اعلام حضور نموده و سپس به مدت چهار دقیقه برای شنیدن پاسخ سکوت نماید.

8- برای آنکه تداخلی در اعلام و شنیدن تیمهای زنده یاب و نشانه گذارگروه های امداد و نجات مختلف بروز نکند از هردوازده ؛ پنج دقیقه یک ساعت اولین دقیقه ندا کردن و چهار دقیقه گوش دادن لحاظ میگردد ؛ این بدان معنی است که بطور مثال از ساعت یک و بیست و پنج دقیقه نیمه شب تا یک و بیست و شش ندا میکنیم و از یک و بیست و شش تا یک و نیم گوش میکنیم .       

9 - بهترین زمان برای زنده یابی شب میباشد . در شب حداقل صداهای جانبی را داریم که متاسفانه در چند زلزله اخیر تمامی شب نیروهای امدادی ما استراحت نمودند و در طول روز به کار پرداختند .